胃腑脉论第一
(论一首)
论曰∶胃腑者,主脾也。口者,是其候也。脾合气于胃,胃者⽔⾕之腑也。号仓库守內啬吏,重二斤十四两。迂曲屈伸长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸。受⽔⾕三斗五升。其中当留⾕二斗,⽔一斗五升。广 大颈张,五⾕乃容而満,上焦怈气出其精微,剽悍滑疾下焦下溉怈诸小肠。此肠胃所受⽔⾕之数也。平人则不然,胃満则肠虚,肠満则胃虚,更満更虚。气得上下,五脏定安,⾎脉和利,精神乃居,故神者⽔⾕精气也。五脏不⾜调于胃,故肠胃之中,当留⾕二斗四升,⽔一斗一升,故人一⽇再至后(《甲乙》作圊),后二升半,一⽇中五升,七⽇五七三斗五升,而留⽔⾕尽。故平人不饮不食七⽇而死者,⽔⾕精气津皆尽,故七⽇而死矣。
右手关上绝者,无胃脉也。若呑酸头痛胃中有冷,刺⾜太治,在⾜大趾本节后一寸。
右手关上实者,胃实也。若肠中伏伏(一作幅幅)不思食,得食不能消,刺⾜明治,在⾜上动脉。脉浮而芤,浮则为,芤则为。浮芤相搏,胃气生热,其则绝。
趺脉浮大者,此胃家微虚烦。圊必⽇再行,动作头痛重热气朝者属胃。
胃脉搏坚而长,其⾊⾚,当病折髀。其软而散者,当病食痹。髀痛病先发于胃,満五⽇之肾,少腹脊痛,胫酸。三⽇之膀胱,背膂筋痛,小便闭。五⽇上之心脾,心痛闭塞不通,⾝痛体重(《灵枢》云∶上之心),三⽇不已死。冬夜半后,夏⽇ 。
胃病者,腹 ,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,下取三里。
饮食不下膈塞不通,琊在胃脘。在上脘则抑而刺之。在下脘则散而去之。
胃者,腹満胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,便大难。
胃疟令人旦病也,善饥而不能食,食而支満腹大,刺⾜明太,横脉出⾎。
胃中有癖食冷物者,痛不能食,食热则能食,脾前受病移于胃,脾咳不已,呕吐长虫。
厥气客于胃,则梦饮食。
诊得胃脉病形何如?曰∶胃脉实则,虚则怈。脾应⾁ ,⾁ 坚大者胃浓。⾁ 么者胃薄。⾁ 小而么者胃不坚。⾁ 不称其⾝者胃下,胃下者脘约。⾁ 不坚者胃缓。⾁ 无小果累标紧者胃急。⾁ 多小果累者胃结,胃结者,胃上脘约不利。
扁鹊云∶⾜太与明为表里,脾胃若病实,则伤热,热则引⽔浆常渴。虚则伤寒,寒则苦饥常痛。发于风⽔,其在胃,先从四肢起,腹満大,通⾝肿。(方见治⽔篇中。
胃绝不治五⽇死,何以知之?⾆肿,溺⾎,便大⾚怈。
⾜明之脉起于鼻 中,旁约太之脉,下循鼻外⼊上齿中,还出挟口环,下承浆,却循颐后下廉,出大,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支者,从大前下人,循喉咙,⼊缺盆,下膈属胃络脾。其直者,从缺盆下啂內廉,下挟脐,⼊气街中。
其廉,下⾜跗,⼊中趾內间。其支者,下膝三寸,而别以下⼊中趾外间。其支者,别跗上,⼊大趾间,出其端也。
是动则病凄凄振寒,善伸数欠,颜黑。病至KT 人与火,闻木音则惕然而惊,心动独闭是主⾎所生病者,狂疟温,汗出鼽衄,口 紧,颈肿喉痹,大腹⽔肿,膝膑肿痛,循膺啂气街股伏兔 外廉⾜跗上皆痛,中趾不用。气盛则⾝以前皆热,其有余于胃则消⾕善饥,溺⾊⻩,气不⾜则⾝以前皆寒 ,胃中寒则満。盛者则人大三倍于寸口,虚者则人反小于寸口也。