筋极第四

　　（论三首，方七首，灸法七首）

　　论曰∶夫六极者，天气通于肺，地气通于咽，风气应于肝，雷气动于心，⾕气感于脾，雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为⽔注之气，所以窍应于五脏，五脏琊伤，则六腑生极，故曰五脏六极也。

　　论曰∶凡筋极者主肝也，肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生。又曰∶以舂遇病为筋痹，筋痹不已，复感于琊，內舍于肝，则气⼊于內，气出于外，若气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，⾊青苍⽩见于目下，若伤寒则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋，其源以舂甲乙⽇得之伤风，风在筋为肝虚风也。若气內发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌⼲伤热则咳，咳则胁下痛不能转侧，又脚下満痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。审其以别柔刚，病治，病治。善治病者，病在⽪⽑、肌肤、筋脉而治之，次治六腑，若至五脏则半死矣。

　　扁鹊云∶筋绝不治九⽇死，何以知之？手⾜爪甲青黑，呼骂口不息，筋应⾜厥，⾜厥气绝，则筋缩引卵与⾆，筋先死矣。

　　治筋实极则咳，咳则两胁下缩痛，痛甚则不可转动，橘⽪通气汤方。

　　橘⽪（四两） ⽩术 石膏（各五两） 细辛 当归 桂心 茯苓（各二两） 香豉（一升）

　　上八味 咀，以⽔九升，煮取三升，去滓，分三服。

　　治筋实极，则两脚下満，満而痛，不得远行，脚心如割，筋断折痛不可忍，丹参煮散方

　　丹参（三两） 川芎 杜仲 续断 地骨⽪（各二两） 当归 通草 ⼲地⻩ 麦门冬 升⿇禹余粮 ⿇⻩（各一两十八铢） 牛膝（二两六铢） 生姜（切，炒取焦⼲） 牡蛎（各二两）

　　上十七味治下筛，为耝散，以绢袋子盛散二方寸匕，以井花⽔二升煮，数动袋子，煮取一升，顿服，⽇二。

　　治筋实极，手⾜爪甲或青或⻩、或黑乌黯，四肢筋急烦満，地⻩煎方。

　　生地⻩汁（三升） 生葛汁 生玄参汁（各一升） 大⻩ 升⿇（各二两） 栀子仁 ⿇⻩ 犀角（各三两） 石膏（五两） 芍药（四两）

　　上十味 咀，以⽔七升煮七物，取二升，去滓，下地⻩汁，煎一两沸，次下葛汁等，煎取三升，分三服，⽇再。

　　治筋虚极、筋痹，好悲思，颜⾊苍⽩，四肢嘘昅，脚手拘挛，伸动缩急，腹中转痛，五加酒方。

　　五加⽪（一斤） 枳刺（二升） 大⿇仁（三升） 猪椒⽪ 丹参（各八两） 桂心 当归甘草（各三两） 天雄 秦椒 ⽩藓 通草（各四两） ⼲姜（五两） 薏苡仁（半升）川芎（五 ？

　　上十五味 咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，舂夏四⽇，秋冬六七⽇。初服六七合，稍稍加，以知为度。

　　治筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或接过度，或病未平复接，伤气，內筋绝，⾆卷青，引卵缩， 脉疼急，腹中绞痛，或便绝，不能饮食，人参酒方。

　　人参 防风 茯苓 细辛 秦椒 ⻩ 当归 牛膝 桔梗（各一两半） ⼲地⻩ 丹参 枣（三十枚） 五加⽪（一升） 生姜（切，炒⼲） 乌⿇（碎）（各？

　　上二十二味 咀，钟啂别以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，温服三合，⽇再，无所闻，随意增进。（一本无乌⿇，用杜仲二两半。

　　治接损，卵缩筋挛方。

　　烧妇人‮经月‬⾐灰，服方寸匕。

　　治筋绝方熬蟹脑⾜髓纳疮中，筋即续。

　　劳冷气逆，髋冷痹，脚屈伸难，灸跷一百壮，在外踝下容爪。

　　背不便，转筋急痹筋挛，灸第二十一椎，随年壮。

　　转筋，十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮。

　　失精筋挛，缩⼊腹，相引痛，灸中封五十壮，在內踝前筋里宛宛中。

　　失精筋挛，缩⼊腹，相引痛，灸下満各五十壮，老人加之，小儿随年壮。又云，此二⽳，喉肿厥逆，五脏所苦，鼓，并悉主之。

　　转筋胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。

　　腹转筋，灸脐上一寸二十壮。